Автор: med1

Поважаймо один одного!

Усі ми прагнемо одного — допомогти людям, які потребують підтримки та відновлення здоровʼя. Нова система оцінювання повсякденного функціонування людини створена для того, щоб зробити цей процес прозорішим, справедливішим і комфортнішим для кожного.

Нагадаємо про права пацієнтів та членів команд під час проведення оцінювання та про можливість оскарження рішень команд в новій системі:

Аудіо та відеофіксація оцінювання дозволяється для цілей оцінювання або оскарження, із дотриманням прав людини та законодавства у процесі запису. І пацієнт, і заклад охорони здоров’я мають право знімати процес оцінювання, адже відкритість і прозорість — основа нової системи. Проте відеозапис має використовуватися виключно для з’ясування об’єктивних обставин, до прикладу в процесі оскарження. Публічне розміщення таких матеріалів без згоди задіяних сторін є порушенням прав людини та вимог законодавства.

Представник пацієнта може бути присутній на оцінюванні, за умови наявності відповідної заяви.

 Якщо пацієнт не згоден з рішенням чи має сумніви, можна подати скаргу протягом 40 днів від винесення рішення. Скаргу розгляне Центр оцінювання функціонального стану особи. Це цивілізований шлях до розв’язання будь-яких питань чи непорозумінь.

Просимо з повагою ставитись один до одного, а також до роботи лікарів, які приймають рішення керуючись законодавством і критеріями, що визначені в ньому, а також сучасними клінічними настановами щодо можливості відновлення здоровʼя та реабілітаційного потенціалу людини.

 Лікарі експертних команд проробили титанічну роботу, щоб забезпечити вчасний перехід на нову систему оцінювання, і ця праця є дуже цінною.

Наразі вже створено понад 1 500 експертних команд, до роботи в яких залучено майже 6000 лікарів. Команди працюють у 290 медзакладах по всій країні та вже розглянули більш як 10 000 справ.

 Взаємоповага — засада успішного результату у будь-якій ситуації.

 Важливо проявляти терпіння і тактовність один до одного. Спокійні та чіткі пояснення щодо процесу та критеріїв допоможуть зняти напругу.

Пацієнт має право і можливість на незгоду з рішенням та його оскарження. Важливо чітко зафіксувати обґрунтування щодо рішення у протоколі та повідомляти пацієнтів про можливість оскарження, зокрема допомогти з більш детальною інформацією щодо оформлення скарги, яка доступна на сайті МОЗ України.

 Тиск, образи, погрози чи агресивна поведінка є неприпустимими з будь-якого боку. Це не тільки порушує етичні норми, а й шкодить ефективному спілкуванню.

Дякуємо за ваше розуміння та повагу один до одного

Джерело: МОЗ України

Рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи (ЕКОПФО) — це документ, який ухвалюється після аналізу стану здоров’я людини, ступеня порушень функціонування та її потреб. Він є підсумком комплексного оцінювання і включає висновки та рекомендації, спрямовані на забезпечення необхідної підтримки.

Процес ухвалення рішення експертною командою складається з кількох етапів, що забезпечують ретельність і об’єктивність оцінювання.

Включення справи до черги

Після отримання справи адміністратор закладу охорони здоров’я:

• Перевіряє документи на повноту та відповідність.
  У разі відповідності справа включається до черги на розгляд експертною командою.
• Повертає справу на доопрацювання, якщо виявлено недоліки (неповнота відомостей, відсутність супровідних документів, низька якість копій). 
• Повідомляє людину про форму, дату та час розгляду справи.

Докладні критерії направлення на оцінювання можна переглянути за цим посиланням.
Список причин для повернення справи описано у пункті 27 Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 № 1338. Передусім це невиконання вимог пунктів 21 і 22 вказаного Порядку проведення оцінювання.

Оцінювання експертною командою

Оцінювання експертною командою — це ключовий етап, що забезпечує комплексний аналіз стану здоров’я людини, її функціональних можливостей і потреб.

1. Аналіз документів: експертна команда отримує доступ до справи у день проведення оцінювання.
2. Обстеження пацієнта (за потреби): експертна команда може проводити огляд пацієнта, а за потреби – направляти його на додаткове медичне обстеження.

Детальніше про всі форми розгляду справи експертними командами можна дізнатися за цим посиланням.

3. Фокус на функціональних можливостях: під час оцінювання експертна команда приділяє особливу увагу:

• Ступеню порушень функціонування органів і систем організму.
• Впливу цих порушень на здатність до повсякденної діяльності.
• Наявності потреб у реабілітації, соціальній підтримці чи інших послугах.

4. Індивідуальний підхід до оцінювання

• Кожна справа розглядається окремо.
• Склад експертної команди формується відповідно до діагнозу людини.
• За необхідності залучаються лікарі вузької спеціалізації.

Цей процес забезпечує повний огляд стану здоров’я та функціональних потреб людини, що дозволяє ухвалити об’єктивне рішення та розробити рекомендації для подальшої підтримки.

Ухвалення рішення

Процес ухвалення рішення експертною командою передбачає чітку та структуровану процедуру, спрямовану на забезпечення об’єктивності, прозорості й точності.

1. Розгляд справи

У день розгляду справи експертна команда отримує доступ до всієї необхідної інформації про людину, направлену на оцінювання. Лікарі уважно вивчають надані документи та матеріали, що містять медичні висновки, результати обстежень і додаткові дані.

2. Колегіальність ухвалення рішення

Рішення експертної команди ухвалюється спільно всіма її членами. У процесі обговорення кожен лікар має рівне право голосу, що забезпечує колегіальність і врахування думки кожного спеціаліста. Якщо голоси розподіляються порівну, остаточне рішення приймає головуючий лікар, чия спеціальність відповідає профілю справи.

3. Формування та підписання протоколу

Усі результати оцінювання, включно з висновками й ухваленими рішеннями, заносяться до протоколу розгляду експертною командою. Документ підписується кожним членом команди за допомогою електронного підпису, що надає протоколу офіційний статус і юридичну силу.

4. Призначення додаткових обстежень

Експертна команда може призначити додаткові медичні обстеження для уточнення стану здоров’я людини. З цією метою головуючий лікар формує електронне направлення в електронній системі охорони здоров’я.

На додаткові обстеження людина може бути направлена одноразово. Винятком є випадки, коли за результатами такого обстеження виявлено нові стани, діагнози або порушення структури і функцій організму, які не були зазначені в медичній документації, що додавалась до направлення.

Види ухвалених рішень
Експертна команда ухвалює рішення відповідно до потреб людини. До основних належать:

• Встановлення чи не встановлення інвалідності, визначення її причини, часу настання та тривалості.
• Подовження тимчасової непрацездатності.
• Встановлення ступеня втрати професійної працездатності (у відсотках).
• Визначення потреби в забезпеченні спеціальними засобами пересування (автомобіль, електроскутер) та протипоказання до їх використання.
• Визначення обсягів та видів допоміжних засобів реабілітації: технічних засобів реабілітації та медичних виробів.
• Встановлення причинного зв’язку смерті з професійним захворюванням з метою надання виплат і пільг членам сім’ї померлого (за необхідності).
• Рекомендації, які є частиною індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю (ІПР):
• Медична складова: реабілітація у сфері охорони здоров’я, забезпечення допоміжними засобами реабілітації, медичними виробами, санаторно-курортним лікуванням.
• Соціальна складова: соціальна та побутова реабілітація, звернення до уповноважених органів для отримання соціальних послуг, державної допомоги чи пенсії.
• Трудова складова: облаштування робочого місця, професійна реабілітація, перенавчання або профорієнтація.
• Освітня складова: психолого-педагогічна реабілітація, звернення до інклюзивно-ресурсних центрів для комплексної оцінки розвитку.

Строки ухвалення рішення

Експертна команда зобов’язана ухвалити рішення протягом 30 календарних днів із моменту включення справи до черги. У разі, якщо людину направлено на додаткове обстеження, відлік 30-денного строку розгляду починається з дня завершення цього обстеження.

Отримання рішення 

Рішення вноситься до електронної системи щодо оцінювання повсякденного функціонування особи, і пацієнт може отримати його у зручний спосіб:

• Одразу під час оцінювання
• На електронну пошту, вказану під час подання документів, чи листом

Після ухвалення рішення експертної команди починається реалізація його рекомендацій та передбачених заходів підтримки.

Оскарження рішення

У разі незгоди з рішенням експертної команди пацієнт має право його оскаржити. Для цього передбачено чіткий механізм. Скарга може бути подана до Центру оцінювання функціонального стану особи за адресою: Україна, 49005, м. Дніпро, провулок Феодосія Макаревського, 1-А. Детальніше про оскарження Центром оцінювання

Термін подання скарги — 40 календарних днів із надсилання витягу з рішення скаржнику (його уповноваженому представнику). 

Можливі ситуації та алгоритми їх вирішення

1. Пацієнт не з’явився на оцінювання

Якщо пацієнт не з’явився на очний чи дистанційний розгляд справи, необхідно уточнити причину неявки (зв’язавшись із пацієнтом або його представником). У разі поважних причин оцінювання може бути перенесено.

2. Форс-мажорні обставини

Форс-мажорні обставини — це ситуації, що унеможливлюють проведення розгляду справ через надзвичайну і непереборну за наявних умов силу (до прикладу, обстріл тощо). У таких випадках:

• Графік засідань експертних команд оновлюється, а черга для розгляду справ коригується відповідно до обставин.

3. Конфлікт інтересів

Конфлікт інтересів виникає, коли публічні обов’язки лікаря суперечать його приватним інтересам.

Що НЕ є конфліктом інтересів:

• Якщо лікар консультував пацієнта в минулому та не був його лікуючим лікарем.
• Якщо лікар мав статус лікуючого лікаря, але не приймав участі у встановленні діагнозу, з яким пацієнт прийшов на оцінювання.

У разі виявлення конфлікту інтересів лікар зобов’язаний повідомити адміністратора, і його участь у розгляді справи припиняється. Детальніше про це можна ознайомитися в роз’ясненнях НАЗК.

4. Висловлення незгоди під час підписання протоколу

Члени експертної команди можуть залишити коментар у протоколі, якщо вони не погоджуються з прийнятим рішенням.

Рішення експертної команди є ключовим етапом у наданні медичної, соціальної та реабілітаційної підтримки, спрямованої на покращення якості життя людини та її адаптацію в суспільстві.

Джерело: МОЗ України