ПРОГРАМА МЕДИЧНИХ ГАРАНТІЙ — ГАРАНТОВАНА БЕЗКОШТОВНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА НАСЕЛЕННЮ

Програма медичних гарантій – це перелік та обсяг медичних послуг, ліків і медвиробів, які держава гарантує населенню та оплачує з державного бюджету за однаковими для всіх медичних закладів тарифами.

Програма медичних гарантій не обіцяє, що безоплатними будуть всі послуги, але гарантує чітко визначений перелік, в межах доведеного бюджету, який наша країна може собі дозволити. 

Головні принципи Програми медичних гарантій — універсальність та екстериторіальність. Це означає, що кожен та кожна з вас, незалежно від свого місця реєстрації чи проживання, може отримати безоплатно однаковий обсяг медичних послуг в будь-якій лікарні країни, яка має договір з НСЗУ.  

Щороку Програма медичних гарантій змінюється та розширюється. 

Програма медичних гарантій складається з програми відшкодування (реімбурсації) «Доступні ліки» та пакетів послуг, які охоплюють всі основні види медичної допомоги:

• екстрену медичну допомогу
• паліативну допомогу
• первинну медичну допомогу (яка надається сімейними лікарями та лікарками, терапевт/-ками та педіатр/-инями)
• Медична допомога дітям і допомога під час вагітності та пологів
• спеціалізовану медичну допомогу (амбулаторне лікування, лікування в стаціонарі, операції, дослідження тощо)
• Реабілітація у сфері охорони здоров’я

В Програмі медичних гарантій є пріоритетні послуги. Це ті медичні послуги, які мають зменшувати поширеність захворювань, які найбільше впливають на тривалість і якість життя людей в Україні. Медична допомога при цих станах вимагає високої якості медичної послуги. Тому за надання пріоритетних послуг медзаклади отримують від НСЗУ оплату за підвищеними тарифами. 

Такими пріоритетними пакетами є:

• лікування гострого інфаркту міокарда;
• лікування гострого мозкового інсульту;
• допомога при пологах;
• неонатальна допомога;
• ендоскопічні обстеження для ранньої діагностики онкологічних захворювань (мамографія, гістероскопія, езофагогастродуоденоскопія, колоноскопія, цистоскопія, бронхоскопія).
• Реабілітація у сфері охорони здоров’я 
• Психологічна допомога

Правила отримання медичної допомоги за Програмою медичних гарантій для всіх однакові.

Доступ до більшості безоплатних послуг відкривається через декларацію з лікарем або лікаркою первинної медичної допомоги (ПМД): загальна практика, сімейна медицина, терапії або педіатрії для дитини. У 2024 році пацієнтам, які тимчасово проживають в інших населених пунктах України й потребують медичної допомоги, необхідно звернутися до найближчого медзакладу з договором із НСЗУ та укласти декларацію із сімейним лікарем. Виключно у разі необхідності він або вона створить електронне направлення на консультацію до іншого лікаря, на обстеження тощо. З направленням людина вільно обирає лікарню, де може пройти обстеження чи лікування.

ЕЛЕКТРОННЕ НАПРАВЛЕННЯ НЕ ПОТРІБНО:

• Для отримання екстреної та первинної медичної допомоги
• для консультації акушер-гінеколога, психіатра, нарколога, фтизіатра, психолога, педіатра
• до лікаря, у якого пацієнт перебуває під наглядом із хронічним захворюванням

Джерело: Національна Служба Здоров’я України