Автор: med1

Для  пацієнтів, які потребують медичної допомоги в умовах стаціонару без оперативних втручань, передбачено пакет “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій”. В 2024 році понад 800 медичних закладів уклали договір із НСЗУ за цим пакетом. Розповідаємо про пакет детальніше. 

Пакет  “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій” охоплює весь спектр терапевтичних госпіталізацій для дорослих та дітей за різними напрямами. Кардіологія, неврологія, інфекційні хвороби, пульмонологія, гастроентерологія, педіатрія тощо. В 2024 році понад 800 медичних закладів уклали договір із НСЗУ за цим пакетом. Чимало з них багатопрофільні, деякі є спеціалізованими. Пацієнти, яким за станом здоров’я необхідна госпіталізація, можуть отримати  комплекс медичних послуг безоплатно. Головне — звернутись до лікарні, яка відповідає профілю захворювання та має договір із НСЗУ за вищезгаданим пакетом.

Які безоплатні послуги гарантовані пацієнтам в межах пакету “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій”?

У межах пакету пацієнтам та пацієнткам гарантується безоплатно:
– первинний огляд з визначенням маршрутизації;
– проведення лабораторних досліджень (зокрема: розгорнутий клінічний та біохімічний аналіз крові, група крові і резус-фактора, ліпідний профіль,       ревматологічні та гострофазові показники, коагуляційний гемостаз, глюкоза в цільній крові, глюкозотолерантний тест, дослідження спинномозкової рідини,       аналізи сечі, копрограма, тестування на сифіліс, гепатити, ВІЛ, SARS-CoV-2, грип, бактеріологічні дослідження та ін.);
– проведення інструментальних обстежень (ЕКГ, УЗД, ендоскопічні та рентгенологічні дослідження, в т.ч. КТ та МРТ за показами та ін.); 
– своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування;
– надання медичної допомоги, направленої на полегшення, зняття чи усунення симптомів і проявів захворювання чи іншого порушення життєдіяльності, нормалізація порушених процесів життєдіяльності і одужання, відновлення здоров’я пацієнта/пацієнтки без застосування хірургічних операцій; 
– проведення інтенсивної терапії у випадку виникнення загрозливих для життя станів;
– реабілітаційна допомога в гострому періоді реабілітації;
– медична допомога вагітним з ускладненим перебігом вагітності та/або екстрагенітальною патологією;
– цілодобові лікарське  спостереження та медсестринський догляд;
– інформування щодо отримання безкоштовних медичних послуг та лікарських засобів в умовах стаціонару;
– забезпечення ліками, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також ліками з Нацпереліку основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами;
– харчування в умовах стаціонару.

Повний перелік безоплатних послуг та вимоги до закладів, які надають допомогу в межах пакету “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій” можна переглянути на сайті НСЗУ в розділі «Вимоги ПМГ 2024» (п. 38). 

Чи треба платити за обстеження в стаціонарі, чи потрібне електронне направлення на аналізи та чи можливо пройти весь комплекс обстежень, гарантованих пакетом “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій”? 

Пакет “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій” передбачає проведення необхідних, тобто призначених лікарем, лабораторних та інструментальних обстежень в умовах стаціонару. Пацієнт не має платити за призначені лікарем обстеження, направлення на них не потрібне, бо вони входять у безоплатний пакет послуг у стаціонарі. Але перелік необхідних обстежень визначає лікар, враховуючи стан здоров’я пацієнта чи пацієнтки. Не в кожному випадку необхідно робити, наприклад, дослідження спинномозкової рідини, МРТ чи ультразвукове дослідження органів малого тазу.

Чи покриває Програма медичних гарантій планову госпіталізацію? 

Так. Пацієнти можуть лікуватися безоплатно в стаціонарі як планово, так і при невідкладному стані.

Щоб отримати планову стаціонарну допомогу безоплатно, необхідно:
– мати направлення сімейного лікаря, терапевта або педіатра, з яким укладено декларацію або направлення лікуючого лікаря;
– звернутись в ту лікарню, яка має договір із НСЗУ за пакетом “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій” та в якій надають медичну допомогу відповідного профілю. 

Щоб дізнатись, які лікарні надають стаціонарну допомогу без хірургічних операцій, скористайтесь дашбордом «Електронна карта місць надання послуг із медичної допомоги» або зателефонуйте до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77.

Зверніть увагу. При доставленні бригадою екстреної медичної допомоги, переведенні з іншого медичного закладу та при самозверненні в невідкладному стані госпіталізація відбувається також безоплатно, без направлення та без списку ліків, які пацієнт має купити за власний рахунок. 

У світі щорічно близько 700 000 людей помирають від резистентних до антибіотиків інфекцій? Тобто таких, що не піддаються лікуванню антибіотиками.

Ви можете зробити свій внесок у боротьбу з антибіотикорезистентністю та, цілком можливо, врятувати своє життя й життя близьких. Для цього дотримуйтеся простих правил вживання антибіотиків:

• Вживайте антибіотики виключно за призначенням лікаря.
• Не використовуйте антибіотики для лікування вірусних інфекцій.
• Не зберігайте залишок антибіотиків на випадок наступної хвороби та не передавайте іншим людям. Також не вживайте антибіотики, призначені не вам.
• Дотримуйтеся режиму: не пропускайте вживання антибіотиків.
• Навіть якщо почуваєтеся краще, завершіть повний курс антибіотикотерапії.

Через небезпеку, яку становить безконтрольне застосування антибіотиків, в Україні відпуск цих ліків здійснюється тільки за рецептом.

Дотримуйтеся рекомендацій лікаря та відповідально ставтеся до вживання антибактеріальних препаратів — заради свого здоровʼя та здоровʼя інших.

Серія публікацій реалізується за підтримки проекту USAID #SAFEMed
Джерело: МОЗ України

Експерти Центру громадського здоров’я підготували відповіді на поширені питання про вакцинацію проти кашлюку, дифтерії та правця у рамках кампанії з додаткових заходів з імунізації проти цих хвороб для груп населення, які пропустили планові щеплення в попередні роки, та яким необхідно їх надолужити.

Навіщо вакцинуватися проти кашлюку, дифтерії та правця?

Усі три хвороби можуть призвести до серйозних ускладнень або смерті, якщо захворіє невакцинована людина. Вакцинація захищає вас і ваших дітей від тяжкого перебігу, знижує ризик інфікування та появи ускладнень.

Чим небезпечні кашлюк, дифтерія та правець?

КАШЛЮК — затяжна хвороба (період одужання може тривати 2–6 місяців), яка характеризується частими й довгими нападами кашлю й особливо небезпечна для маленьких дітей. У немовлят кашлюк може викликати зупинку дихання (апное), судоми та ураження головного мозку. Хвороба дуже легко передається від людини до людини під час кашлю або чхання. 

ДИФТЕРІЯ вражає слизову оболонку горла, утворюючи плівки, які можуть блокувати дихальні шляхи та перешкоджати диханню. Дифтерійний токсин потрапляє в кров і може призвести до серцевої недостатності, ураження нирок, нервової системи, набряку головного мозку. Хвороба передається під час кашлю, чхання, поцілунків, через контакт із забрудненими збудником поверхнями, предметами побуту, а також через заражені продукти та воду. Ураження токсином нервів, які контролюють м’язи, задіяні в диханні, може призвести до їх паралічу та навіть до зупинки дихання.

ПРАВЕЦЬ вражає нервову систему, спричиняє сильні та болісні судоми, під час яких можуть виникати розриви м’язів і переломи кісток, можливий інфаркт міокарду, внутрішньочерепні крововиливи, кома. Летальність від правця може сягати 80%. Збудник цієї хвороби потрапляє в організм людини через рани, порізи, подряпини; опіки; укуси тварин; нестерильне обладнання для пірсингу, татуювань та ін’єкцій; травмування гострими предметами та уламками деревини. Від людини до людини правець не передається.

Наскільки якісні вакцини проти цих хвороб?

Усі вакцини в Україні — якісні, безпечні та ефективні. Якість вакцини суворо контролюється як під час її виробництва, так і протягом усіх етапів її транспортування та зберігання з безперервним дотриманням холодового ланцюга, й аж до введення її споживачу.

Які реакції можуть виникнути після вакцинації?

Найчастіші реакції — це легке почервоніння, припухлість, біль у місці уколу, підвищення температури тіла або слабкість. Це нормальна реакція організму на препарат.

Чи є протипоказання до вакцинації?

У більшості випадків вакцинація проти дифтерії, правця та кашлюку безпечна для всіх. Абсолютними протипоказаннями є наявність анафілактичної реакції на попередню дозу вакцини. Особи з гострими захворюваннями з лихоманкою вище 38,0 °C можуть бути вакциновані, як тільки одужають та не матимуть ознак гострої хвороби.

Чи можу я захворіти на кашлюк, дифтерію чи правець, якщо вакцинуюся?

Так. Але перебіг хвороби буде значно легшим, а тривалість — коротшою.

Я вже переніс/-несла ці хвороби. Чи потрібно робити щеплення?

Так, вакцинація все одно потрібна, щоб забезпечити захист на багато років. До того ж, якщо ви дійсно перехворіли на котрусь із цих хвороб, то знаєте, наскільки тяжкий їхній перебіг.

Після правця імунітет не формується і є ймовірність повторного зараження.

Імунітет після дифтерії нестійкий, і повторне захворювання можливе навіть протягом року від моменту перенесеної хвороби. Натомість вакцинація забезпечує сильніший імунітет, що триває близько 10 років.

Після кашлюку формується стійкий імунітет, але сам перебіг хвороби в невакцинованих вкрай тяжкий і тривалий, особливо в немовлят: може виникати зупинка дихання, судоми та ураження головного мозку. Вакциновані теж можуть захворіти на кашлюк, але перебіг буде легким. Імунітет після щеплення триває 4–7 років.

Які є вакцини проти кашлюку, дифтерії та правця?

Проти кашлюку, дифтерії та правця існує декілька вакцин, які призначаються залежно від віку та номеру дози. До прикладу, дітям до 6 років  державою безоплатно забезпечується трикомпонентна вакцина проти кашлюку, дифтерії та правця — АКДП* або АаКДП**. Обидві вакцини є неживими, і формують стійкий імунітет до хвороб. Наступне щеплення роблять дітям у віці 6 років двокомпонентною вакциною АДП*** проти дифтерії та правця, а людям з 16 років і наступні кожні 10 років — вакциною АДП-м****.

* безклітинна (ацелюлярна) адсорбована кашлюково-дифтерійно-правцева вакцина.

** з цільноклітинним кашлюковим компонентом.

*** без кашлюкового компонента.

**** зі зменшеним вмістом дифтерійного та правцевого антигенів.

Де отримати щеплення безоплатно?

Щоб отримати щеплення вам або вашій дитині, зверніться до свого сімейного лікаря, терапевта чи педіатра, або ж до найближчого закладу охорони здоров’я. Усі щеплення, передбачені Календарем профілактичних щеплень, надаються безоплатно.

Як часто потрібно робити щеплення?

Дітям вакцину вводять у кілька етапів:у віці 2, 4, 6 місяців з ревакцинацією у 18 місяців проти кашлюку, дифтерії та правця. У 6, 16 років та кожні наступні 10 років проводиться ревакцинація  проти дифтерії та правця.

Як не пропустити жодної дози вакцини?

Національний календар профілактичних щеплень допоможе вам і вашій дитині отримати повний курс щеплень проти кашлюку, дифтерії правця та ще семи небезпечних інфекцій. Уся вакцинація за Національним календарем профілактичних щеплень — безоплатна.

Я пропустив/-ла вакцинацію. Що робити?

Якщо ви чи ваша дитина пропустили чергову дозу вакцини, зверніться до сімейного лікаря, педіатра або терапевта, щоб надолужити щеплення. Він складе для вас індивідуальний графік вакцинації з дотриманням мінімальних інтервалів.

Дорослим треба вакцинуватися?

Так, дорослим необхідно робити ревакцинацію проти дифтерії та правця кожні 10 років. Навіть якщо вам уже за 30, 40, 50… — почати ніколи не пізно.

Я вагітна. Чи можна мені вакцинуватися?

Так, це не просто бажано, а й особливо корисно — щеплення вагітних захищає не лише їх, а й майбутню дитину. Оптимально вагітна має отримати щеплення на 16–32 тижні у сімейного лікаря. 

Я годую грудьми. Чи можна вакцинуватися?

Так, можна вакцинуватися під час годування грудьми. Це безпечно і навіть корисно, оскільки антитіла, що утворюються у вас після вакцинації, можуть передаватися дитині через грудне молоко, допомагаючи захистити її від дифтерії та правця.

Я маю хронічну хворобу. Чи можна вакцинуватися?

Так, вакцинація дозволена і навіть рекомендована людям із хронічними хворобами, такими як діабет, хвороби серця, легеневі захворювання, ниркова недостатність та інші, оскільки такі люди мають вищий ризик важкого перебігу інфекційних хвороб. Вакцина проти дифтерії та правця є безпечною і ефективною для людей із хронічними хворобами. Перед вакцинацією слід проконсультуватися з лікарем, який оцінить ваш стан здоров’я.

Чи безпечно вакцинуватися під час спалаху захворюваності на COVID-19 та грип?

Так. Ба більше — щеплення проти кашлюку, дифтерії правця допомагають знизити навантаження на імунну систему під час епідемічного сезону та запобігти серйозним ускладненням у разі інфікування іншими хворобами.

Чи можна вакцинуватися одночасно з вакцинами проти інших хвороб?

Так. Вакцини проти кашлюку, дифтерії та правця можна комбінувати з іншими вакцинами, зокрема проти грипу або COVID-19. Це дозволяє забезпечити максимальний захист організму за мінімальну кількість візитів до лікаря.

Щодня російські загарбники обстрілюють українські обʼєкти інфраструктури, незалежно від їхнього розташування та шкоди для людей.

Якщо ви опинилися в зоні надзвичайної ситуації, пов’язаній з горінням хімічних речовин, дотримуйтеся таких порад — вони допоможуть вам і вашим рідним уберегти здоров’я та життя від шкідливого впливу продуктів горіння.

Під час та одразу після виникнення ситуації:

• За можливості, залиште зону задимлення;
• Зведіть до мінімуму перебування на відкритому повітрі;
• Якщо у вас з’явилися задишка, кашель — зверніться до лікаря;
• При посиленні запаху гару рекомендуємо одягати зволожені захисні маски. Особливо це стосується літніх людей, та тих, хто страждає на діабет, серцево-судинні захворювання, хронічні захворювання легень, алергію;
• Користуйтеся приміщеннями, де є засоби та системи очищення повітря;
• Тримайте вікна зачиненими. З метою непроникнення задимленого повітря рекомендується завішувати вікна, кватирки, фрамуги дверей зволоженою тканиною і періодично її змінювати.

Після виникнення ситуації:

Не здійснюйте пробіжок та прогулянок;

Вживайте більше рідини — до 2-3 літрів на день для дорослих. Для відновлення втрати солей та мікроелементів можна пити злегка підсолену і мінеральну лужну воду, кисломолочні напої (знежирене молоко, молочну сироватку), соки, мінералізовані напої, киснево-білкові коктейлі;

Проводьте вологе прибирання в житлових приміщеннях і на робочих місцях. Корисно також поставити в житлових та робочих приміщеннях ємності з водою, щоб зробити повітря вологішим;

• Кілька разів на день приймайте душ;
• Періодично промивайте ніс і горло;
• Їжте більше фруктів і овочів, а також страв, багатих на мінеральні речовини;
• Продукти з власних городів мешканцям у зоні впливу пожежі перед вживанням необхідно обов’язково ретельно мити;
• Не вживайте алкоголь, не куріть, — це провокує розвиток гострих і хронічних захворювань дихальної системи;
• Обмежте контакт дітей із піском та ґрунтом на ігрових майданчиках, розташованих у зоні впливу пожежі;
• Якщо маєте хронічні захворювання — виконуйте вказівки вашого лікаря.

Запам’ятайте ці поради та передайте їх рідним!

Джерело: Центр громадського здоров’я МОЗ України

1. Вживання тютюнових виробів чи електронних пристроїв для куріння.
2. Вживання алкоголю.
3. Незбалансоване харчування.
4. Низька фізична активність.

• Розкажи про своє рішення відмовитися від тютюну чи е-сигарет рідним та колегам, адже їхня підтримка найважливіша.
• Признач дату відмови від куріння протягом 2-х наступних тижнів.
• Склади перелік ситуацій, коли ти зазвичай куриш, та подумай, як їх уникнути.
• Позбався нагадувань про куріння — викинь з дому, авто й робочого місця усі тютюнові вироби, запальнички, попільнички.
• Обовʼязково повідом свого сімейного лікаря та отримай безоплатну первинну консультацію щодо того, як кинути курити.

• Кілька тижнів не вживай спиртне та прослідкуй, як почуваєшся фізично й емоційно.
• Уникай ситуацій, місць та людей, які спонукають тебе випити.
• Звільни житло від алкоголю.
• Борися зі стресом здорово: замість алкоголю обирай прогулянки на свіжому повітрі, спорт, медитації, проводь час з близькими.
• Вживай напої без вмісту алкоголю та цукру, а найкраще — звичайну воду.

• Вживай 400 г (або 4-5 порцій) овочів та фруктів щодня. 1 порція — це 1 фрукт чи овоч середнього розміру.
• Не досолюй їжу — у твоєму щоденному раціоні має бути не більше 1 ч. л. солі. Уникай вживання прихованої солі — зазвичай вона міститься у складі ковбас, соусів, консервів.
• Твоя добова доза доданого цукру: до 10 ч. л. Доданий цукор міститься у цукерках, шоколаді, випічці, меді, солодких напоях тощо, тож краще замінити їх на фрукти та ягоди.
• Їж більше клітковини — це корисні цільнозернові каші, бобові та горіхи. Такі продукти знижують рівень холестерину в крові.
• Вживай менше трансжирів — магазинної випічки, фастфуду та смажених страв. Натомість обирай морську рибу, рослинні олії, горіхи, насіння — це унікальні джерела омега-3 жирних кислот, які корисно впливають на стан серцево-судинної системи.
• Стеж за кількістю порцій, аби не переїдати.

• Зранку роби легку руханку, аби допомогти організму швидше прокинутися.
• Якщо працюєш сидячи, періодично розминайся й ходи на короткі прогулянки.
• Обирай сходи, а не ліфт, та більше пересувайся пішки, а не громадським транспортом.
• Обирай фізичну активність, яка приносить задоволення, — плавай, бігай, грай у футбол, танцюй.
• Збільшуй фізичну активність поступово, аби не нашкодити організму. А якщо маєш хронічні захворювання, проконсультуйся із сімейним лікарем щодо типу та тривалості навантажень.

До Дня фізичної культури та спорту, який відзначається в Україні в другу суботу вересня, нагадуємо про важливість рухової активності для здоров’я.

За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), рухова активність — це будь-який рух тіла, який здійснюється скелетними м’язами та вимагає витрат енергії. Водночас третина всіх дорослих на Землі занадто мало рухає своїми скелетними м’язами, і тим самим це збільшує ризик виникнення проблем зі здоров’ям і скорочення тривалості життя, зокрема ожиріння, яке є провідним фактором ризику загальної смертності у світі.

За даними дослідження STEPS (2019 р.), 59,1% населення в Україні мали надмірну масу тіла, з них — 24,8% мали ожиріння, і лише 39,6% мали нормальну масу тіла.

Як нам шкодить брак руху?

У дітей та підлітків (5-18 років) низька фізична активність призводить до порушення фізичного розвитку, проблем із м’язами та кістками, що може негативно вплинути на поставу і гнучкість. Також малорухливий спосіб життя підвищує ризик розвитку надмірної маси тіла та ожиріння, які часто залишаються проблемою і в дорослому віці. Крім того, недостатня активність може призвести до погіршення настрою, зниження концентрації та поганої успішності в навчанні.

У дорослих (18-65 років) малорухливий спосіб життя підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань, діабету ІІ типу та деяких видів раку. Через брак руху може виникати надлишкова маса тіла, що збільшує ризик розвитку артеріальної гіпертензії та проблем з обміном речовин. Погіршується також і психічне здоров’я — у багатьох виникає депресія, тривожні стани та загальна втома.

Літні люди (65+ років) через низьку активність стикаються з прискореною втратою м’язової маси та щільності кісток, що може призвести до остеопорозу та частих переломів. Крім того, малорухливий спосіб життя збільшує ризик розвитку когнітивних порушень, таких як деменція, і ускладнює виконання повсякденних завдань, погіршуючи якість життя.

Що ж робити?

 1. Почніть із малого

Якщо ви довго вели малорухливий спосіб життя й відвикли від фізичних навантажень, не варто намагатися одразу пробігти марафон. Почніть з того, що зможете робити без стресу для організму: піші прогулянки, робота в саду чи хатні справи. Навіть 10-15 хвилин швидкої ходьби щодня вже є великим кроком до здоров’я. Головне — поступово збільшувати навантаження.

 2. Знайдіть задоволення в рухах

Рухова активність повинна приносити радість. Виберіть заняття, яке вам подобається. Це можуть бути танці, їзда на велосипеді, плавання чи йога. Ви не повинні відчувати примус, роблячи те, що вам не подобається. Чим більше задоволення ви отримуєте від якоїсь діяльності, тим легше зробити її частиною свого життя.

 3. Виконуйте аеробні вправи

Аеробні вправи, такі як біг, швидка хода або плавання, сприятливо впливають на  серцево-судинну систему. ВООЗ рекомендує дорослим 18-64 років приділяти аеробним вправам щонайменше 150 хвилин на тиждень. Це лише 30 хвилин на день, 5 днів на тиждень! Якщо ваш графік дуже насичений, спробуйте розділити активність на коротші інтервали протягом дня — наприклад, три 10-хвилинні прогулянки.

Дітям і підліткам рекомендується виконувати аеробні вправи впродовж 60 хвилин на тиждень.

 4. Регулюйте навантаження через «розмовний тест»

Як визначити інтенсивність навантаження під час руху? Спробуйте «розмовний тест»: якщо дихаєте важко, але можете говорити — це активність помірної інтенсивності. Якщо ж після кожних двох-трьох слів потрібно робити вдих — це активність високої інтенсивності.

 5. Додавайте силові тренування

Силові вправи не лише допомагають зміцнити м’язи, але й сприяють здоров’ю кісток та покращують метаболізм. Рекомендується щонайменше двічі на тиждень виконувати такі вправи з силового тренування м’язів, як гімнастика, йога, пілатес, присідання, віджимання або вправи з еластичною стрічкою.

6. Дотримуйтеся режиму

Систематичність — ключ до успіху. Регулярні фізичні вправи помірної інтенсивності — це краще, ніж одноразові значні навантаження. Якщо у вас мало часу — навіть коротка щоденна активність принесе більше користі, ніж тривала, але нерегулярна

7. Зважайте на свій стан здоров’я

Якщо у вас є хронічні захворювання або ви довгий час не були фізично активними, краще проконсультуватися з лікарем перед початком нової програми тренувань. Він допоможе вам вибрати безпечний і корисний план рухової активності.

8. Поставте собі ціль

Для мотивації важливо мати конкретну мету. Це може бути як бажання схуднути, так і участь у забігу або просто покращення самопочуття. Встановивши реальну ціль, вам буде легше відстежувати свій прогрес і залишатися активним/ою.

Рух — це відповідальність перед собою. Почавши рухатися сьогодні, ви вже робите внесок у своє здоров’я. Ви завжди можете обрати той вид активності, який підходить саме вам, і з кожним кроком ставати здоровішими!