Автор: med1

Правець — це інфекційне захворювання, при якому уражається нервова система. На відміну від багатьох інших хвороб, які можуть бути попереджені через вакцинацію, від правця не існує колективного імунітету.

З початку повномасштабного вторгнення в Україні зареєстровано близько 30 випадків захворювання на правець. У 2025 році внаслідок інфікування правцем померли  двоє дітей, які не мали профілактичних щеплень.

Збудник правця — бактерія Clostridium tetani — перебуває у ґрунті та кишковому тракті тварин. В організм людини збудник потрапляє через порізи, укуси тварин або навіть незначні подряпини, забруднені землею.

Захворювання супроводжується важкими симптомами та ускладненнями, серед яких:

• сильні м’язові судоми такої інтенсивності, що можуть призвести до переломів кісток,
• ураження дихальної системи, а саме судоми  голосових зв’язок, порушення дихання та пневмонія,
• емболія легеневої артерії (закупорка артерії згустком крові — тромбом).

Інкубаційний період хвороби триває від 3 до 21 дня. Першими ознаками зазвичай є спазм щелепних м’язів (тризм), труднощі при ковтанні, асиметрія обличчя, висока температура та надмірне потовиділення.

Щеплення проти правця в Україні є безоплатним і входить до Національного календаря профілактичних щеплень. Для вакцинації  дітей за Календарем  використовуються комбіновані вакцини, що одночасно формують імунітет проти кашлюку, дифтерії та правця. У дітей віком 6 років та старше, у дорослих — комбінованою вакциною проти дифтерії та правця.

Графік щеплень для дітей: у 2, 4, 6 та 18 місяців, а також — ревакцинація у 6 та 16 років. Оскільки імунітет проти правця згасає з часом, дорослим необхідно проходити ревакцинацію кожні 10 років (починаючи з 26 років).

В умовах повномасштабної війни ризик отримати поранення або травмування внаслідок обстрілів значно зріс. Якщо з моменту останнього щеплення минуло понад 5 років, необхідно звернутися до лікаря. Вам проведуть хірургічну обробку рани та, за потреби, імунопрофілактику щодо правця.

Перевірте свій вакцинальний статус та стан щеплень ваших дітей. Зверніться до сімейного лікаря, щоб отримати захист від інфекції  вчасно.

Міністерством у справах ветеранів України в межах Всеукраїнської програми ментального здоров’я «Ти як?» за ініціативи Першої леді Олени Зеленської розроблено та презентовано інфобокс щодо взаємодії з людьми, які пережили полон, тортури, ізоляцію та сексуальне насильство.

Інфобокс на платформі “Ти як?” ознайомитись .

В Україні зʼявилася нова можливість для пацієнтів, які отримують електронний рецепт. Відтепер для окремих груп ліків у паперовій памʼятці до е-Рецепту буде наявний QR-код, що вестиме до Національного каталогу цін. 

На сайті каталогу можна буде побачити інформацію про найбільш економічно вигідні лікарські засоби, призначені в рецепті. Водночас принаймні один із трьох препаратів із найнижчою ціною за відповідною діючою речовиною обовʼязково має бути в наявності у будь-якій аптеці.

Це рішення сприятиме прозорому інформуванню пацієнтів про граничну вартість ліків та допоможе обрати оптимальний варіант відповідно до їхнього бюджету.

Як це працює?

В електронному рецепті лікар, як і раніше, зазначає міжнародну непатентовану назву лікарського засобу (МНН), його форму випуску, дозування та кількість, а не конкретну торгову назву (за винятком окремих випадків).

Це означає, що пацієнт не прив’язаний до одного виробника й може самостійно обрати препарат з аналогічним складом, формою та дозуванням.

За QR-кодом у памʼятці до е-Рецепта пацієнт має змогу перейти на сторінку Національного каталогу цін, де автоматично відображаються:

• усі доступні ліки з призначеною  діючою речовиною, формою та дозуванням; 
• до трьох найбільш економічно вигідних варіантів з їх вартістю за одиницю (таблетку або капсулу).

Як скористатися новою можливістю

1. При отриманні електронного рецепта на прийомі за можливості попросіть лікаря надрукувати паперову памʼятку до е-Рецепта
2. Відскануйте QR-код за допомогою камери смартфона
3. Ознайомтеся з найбільш вигідними варіантами та оберіть найкращий для себе.

На першому етапі така можливість доступна для однокомпонентних рецептурних ліків у формі випуску таблетки та капсули. На наступних етапах впровадження така можливість стане доступною для інших рецептурних лікарських засобів. Ідеться про лікарські засоби, вартість яких не відшкодовується урядовою програмою «Доступні ліки» і місцевими програмами відшкодування. 

Також звертаємо увагу, що паперова пам’ятка видається виключно за запитом пацієнта.

Остаточний вибір препарату пацієнт робить в аптеці, предʼявивши памʼятку чи номер е-Рецепта. Звертаємо увагу: Національний каталог цін містить інформацію про граничну вартість ліків. Вартість ліків в аптеках не повинна бути вищою.

Приблизно 10 секунд — це час, за який нікотин та інші токсичні сполуки через легені або слизову оболонку ротової порожнини потрапляють у кров, коли людина курить, вейпить або використовує нікотинові снюси. Через кров шкідливі хімічні речовини розносяться по всьому тілу — до мозку, серця та інших органів. 

Проте небезпеку становить не лише нікотин, який викликає звикання та залежність. Аерозоль вейпів (електронних сигарет), наприклад, містить важкі метали та токсичні сполуки, які утворюються під час нагрівання рідин з ароматизаторами. Ці речовини можуть спричиняти запалення дихальних шляхів та шкодити серцево-судинній системі. 

ЧАСТОТА ВЕЙПІНГУ СЕРЕД МОЛОДІ РОСТЕ

Найбільшою категорією користувачів вейпів є люди віком 16–24 роки — у період активного формування організму підлітки та молодь піддають свої легені впливу суміші хімічних речовин, довгострокові наслідки яких досі повністю не вивчені. 

Результати української частини «Європейського опитування учнів щодо вживання алкоголю та інших наркотичних речовин — ESPAD» 2024 року демонструють тривожну тенденцію. Попри те, що серед українських підлітків показник досвіду використання електронних сигарет «хоча б раз у житті» зменшився з 50,5% у 2019 році до 38,1% у 2024 році, інтенсивність споживання вейпів зросла. 

Якщо у 2019 році лише 11,7% підлітків курили електронні сигарети протягом останніх 30 днів, то у 2024 році цей показник зріс до 23,9%. Водночас підлітки, які починають із вейпінгу, у 3,5 раза частіше переходять до традиційного куріння. 

УРАЖЕННЯ ЛЕГЕНЬ, ПОВ’ЯЗАНІ З ВЕЙПІНГОМ

Спостерігається зв’язок між вейпінгом і розвитком нових типів уражень легень, частина з яких має тяжкий перебіг та потенційно незворотні наслідки. 

У 2019 році в США було зафіксовано спалах захворювання легень, пов’язаного з використанням електронних сигарет, названого EVALI (від англ. E-cigarette or Vaping Use-Associated Lung Injury) або вейп-асоційоване ушкодження легень. 

Клінічні прояви EVALI включають задишку, кашель і біль у грудях, а також лихоманку, озноб, нудоту, блювання або біль у животі.  

EVALI часто потребує госпіталізації та інтенсивної терапії. Серед імовірних причин розглядають вдихання токсичних компонентів вейпінгових рідин. Особливу увагу дослідники приділяють маслянистим компонентам, передусім ацетату вітаміну Е. 

EVALI залишається відносно новим станом, і його довгострокові наслідки для функції легень досі активно вивчаються. 

ПОПКОРНОВІ ЛЕГЕНІ

Використання ароматизованих вейпів також пов’язують із ризиком розвитку облітеруючого бронхіоліту — незворотного ураження дрібних дихальних шляхів, яке отримало неофіційну назву «попкорнові легені». Така назва виникла, коли серед працівників на фабриці з виробництва попкорну для мікрохвильових печей виявили випадки тяжкого ураження легень через вдихання діацетилу, ароматизатора з запахом вершкового масла. 

Діацетил та подібні сполуки було виявлено у деяких ароматизованих рідинах для електронних сигарет. 

ЛІПОЇДНА ПНЕВМОНІЯ

Ще одним потенційним наслідком є ліпоїдна пневмонія — запальне ураження легень, що виникає внаслідок вдихання маслянистих речовин. Жирові частки накопичуються в легеневій тканині, викликаючи хронічну запальну реакцію. 

Лікування може бути тривалим і складним, а ключовою умовою одужання є повне припинення використання електронних сигарет. 

ПАСИВНИЙ ВПЛИВ АЕРОЗОЛЮ ЕЛЕКТРОННИХ СИГАРЕТ

Використання електронних сигарет створює ризики не лише для самого споживача, а й для людей довкола. 

Є міф, буцімто випари від вейпів — це просто «водяна пара». Насправді аерозоль, який виділяється під час видиху, містить низку потенційно небезпечних речовин. Хоча їх концентрації зазвичай нижчі, ніж при активному вейпінгу, їхнє регулярне вдихання може становити ризик для здоров’я.