Автор: med1

Після перенесеного інсульту існує висока ймовірність його повторення. За даними Американської асоціації інсульту (ASA), в кожної четвертої людини, яка перенесла інсульт, стається ще один. 

Кожен наступний інсульт зазвичай має тяжчі наслідки та збільшує ризик смерті чи того, що людина стане залежною від сторонньої допомоги. Утім, завдяки сучасним методам лікування та здоровому способу життя ризик повторного інсульту можна суттєво знизити. 

У спільному матеріалі Центру громадського здоров’я з Юрієм Фломіним — лікарем-неврологом, доктором медичних наук, Заслуженим лікарем України та національним експертом з інсульту Бюро Всесвітньої організації охорони здоров’я в Україні — розповідаємо, чому повторний інсульт є більш небезпечним і як його уникнути. 

«У людини, яка вже перенесла інсульт, зазвичай залишаються проблеми, що його спричинили, як-от серцево-судинні захворювання (наприклад, артеріальна гіпертензія), підвищений рівень глюкози чи холестерину в крові, або поведінкові фактори ризику (куріння тощо). Без усунення цих причин ризик повторного інсульту залишається дуже високим — до 10-15% впродовж першого року. Тому життєво важливо після інсульту не лише пройти реабілітацію, а й взяти під постійний і суворий контроль усі фактори ризику», — пояснює Юрій Фломін. 

ЧОМУ ПОВТОРНИЙ ІНСУЛЬТ Є НЕБЕЗПЕЧНІШИМ ЗА ПЕРШИЙ

Інсульт ушкоджує ділянки мозку, що відповідають за рух, мовлення, пам’ять та інші функції, — з кожним новим епізодом ці порушення поглиблюються і можуть стати незворотними. Також повторний інсульт ускладнює процес відновлення та підвищує ризик смерті. 

«Кожне нове ураження мозку ускладнює його роботу і призводить до нових порушень. Після повторного інсульту процес відновлення значно важчий, а наслідки — серйозніші», — пояснює Юрій Фломін. 

ЯК ЗАПОБІГТИ ПОВТОРНОМУ ІНСУЛЬТУ

Ризик повторного інсульту є найвищим у перші тижні та місяці після першого випадку. З часом він поступово знижується, але залишається підвищеним іще кілька років.  

Після інсульту профілактика має вирішальне значення, адже саме вона допомагає запобігти повторному удару.  

РЕКОМЕНДАЦІЇ, ЩОБ УНИКНУТИ ПОВТОРНОГО ІНСУЛЬТУ

1. Відмовтеся від куріння та алкоголю.Куріння та надмірне вживання алкоголю прискорює ураження судин і підвищує ризик тромбозів, зазначає Юрій Фломін.  
2. Регулярно займайтеся руховою активністю.Помірні навантаження (ходьба, плавання, танці тощо) тривалістю 150–300 хвилин на тиждень покращують роботу серця і судин. Детальніше про те, якою має бути рухова активність для запобігання інсульту читайте за посиланням. Перед початком занять обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.   
3. Дотримуйтеся збалансованого харчування.Раціон має включати овочі, фрукти, цільнозернові продукти, морську рибу та рослинні олії, як-от оливкова, кукурудзяна, лляна. Обмежте вживання солі, тваринних жирів, готових м’ясних виробів (ковбаси, шинки тощо). 
4. Підтримуйте здорову масу тіла.Надлишкова маса та ожиріння збільшують ризик підвищеного артеріального тиску, серцевих захворювань, високого рівня холестерину та цукрового діабету II типу — і є одними з основних факторів ризику інсульту. Дізнатися, чи ваша маса у нормі, можна за допомогою індексу маси тіла (ІМТ). Є проста формула, яка допоможе порахувати цей показник: ІМТ = маса тіла (кг) / зріст у квадраті (м²). Наприклад, якщо маса 70 кг, а зріст 1,75 м, отримаємо 70 ÷ (1,75 × 1,75) ≈ 22,9. Показники здорової маси тіла — від 18,5 до 24,9. 

«Якщо ви перенесли інсульт, суворо дотримуйтесь усіх призначень лікаря. Навіть якщо почуваєтеся краще, життєво важливо не пропускати прийом ліків, які дозволяють контролювати високий артеріальний тиск, рівень холестерину та цукру. Також необхідно лікувати серцево-судинні захворювання — фібриляцію передсердь та інші», — додає Юрій Фломін.  

Інсульт — не вирок: до 80% повторних інсультів можна уникнути. «Для цього треба знати про небезпеку й обов’язково дотримуватися профілактичних заходів», — зауважує Юрій Фломін. 

Джерело: Центр громадського здоров’я МОЗ України

Протягом Всесвітнього дня боротьби з інсультом, який щорічно відзначають 29 жовтня, розповідатимемо про важливі речі:  

• як розпізнати інсульт і що робити, якщо людина має його симптоми; 
• як зменшити ризик інсульту; 
• які існують фактори ризику. 

Згідно з оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, щороку в Україні інсульт стається в майже 130 тисяч осіб; кожен п’ятий пацієнт помирає до виписки з лікарні. Інсульт є основною причиною смертності та інвалідності в Україні. 

Нагадуємо: 

• інсульт може статися з кожним у будь-якому віці; 
• після 25 років близько 25% всіх дорослих мають ризик перенести інсульт протягом життя; 
• негайне звернення по медичну допомогу у разі появи симптомів інсульту рятує життя. 

Інсульт: як він виникає і до чого призводить  

Інсульт виникає, коли припиняється постачання крові до певної частини мозку. Це може статися через закупорку судини тромбом (ішемічний інсульт) або через її розрив, що спричиняє крововилив у мозок (геморагічний інсульт). Через нестачу кисню та поживних речовин клітини мозку починають швидко гинути  — це впливає на життєво важливі функції організму.  

Наслідки інсульту залежать від того, яка ділянка мозку постраждала та наскільки велике ураження. Після інсульту людина може втратити здатність рухати рукою чи ногою, говорити або розуміти мову, у неї може погіршитися пам’ять, зір чи координація рухів.  

Щоб відновити втрачені функції й повернутися до активного життя, необхідне своєчасне лікування, підтримка близьких та якісна реабілітація. 

Фактори ризику інсульту 

Ризик розвитку інсульту значно зростає за наявності таких чинників: 

• артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск  — ≥140/≥90 мм рт. cт.); 
• цукровий діабет або високий рівень глюкози крові; 
• високий рівень холестерину; 
• куріння; 
• надмірна маса тіла чи ожиріння; 
• нездорове харчування; 
• малорухливий спосіб життя; 
• вживання алкоголю; 
• обтяжений сімейний анамнез (наявність у кровних родичів серцево-судинних захворювань). 

Як розпізнати інсульт 

Запам’ятати симптоми інсульту допоможе акронім МОЗОК:  

• Мова: людина не може чітко говорити або не розуміє сказане; 
• Обличчя: з’являється асиметрія обличчя, усмішка стає «кривою»; 
• Запаморочення: втрата рівноваги, різкий головний біль; 
• Очі: раптове погіршення зору в одному або обох очах; 
• Кінцівки: слабкість чи оніміння руки або ноги, зазвичай з одного боку, неможливість підняти чи потиснути руку. 

Попросіть людину: 

• усміхнутися;
• сказати просте речення, на кшталт «Мене звати», «Я йду на роботу» тощо;
• підняти одну чи обидві руки;
• висунути язик (при інсульті язик викривлений або повернутий). 

Якщо бачите ознаки інсульту в людини 

Викликайте бригаду екстреної медичної допомоги (103 або 112) — що швидше людина почне отримувати спеціалізовану допомогу, то менша ймовірність ускладнень і смерті. 

Після приїзду бригади екстреної медичної допомоги дозвольте госпіталізацію у профільний заклад охорони здоров’я. 

Надважливо отримати спеціалізовану допомогу протягом чотирьох годин після появи перших ознак інсульту.  

Як зменшити ризик інсульту 

• Контролюйте артеріальний тиск (АТ). Якщо АТ від 130-139/85-89 мм рт. ст., обов’язково відвідайте лікаря та дотримуйтеся його приписів. 

• Стежте за рівнем цукру та холестерину. Здавайте аналіз крові на ці показники з частотою, яку порадить ваш лікар. 

• Обирайте здорову їжу. Щодня поживайте 4-5 порцій (порція — приблизно розмір вашої долоні) овочів та фруктів; їжте морську рибу, нежирне м’ясо, бобові, горіхи й насіння; обмежте вживання їжі з насиченими жирами та трансжирами — фастфуду, випічки, смажених страв, копченостей; вживайте менше солоного, щоб обсяг спожитої солі не перевищував 5 грамів на добу (не більше 1 чайної ложки). 

• Будьте фізично активними. Приділяйте щонайменше 150 хвилин на тиждень помірній аеробній активності — швидкій ходьбі, їзді на велосипеді, плаванню, танцям тощо. Перед початком занять обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. 

• Відмовтеся від куріння та іншого вживання тютюнових виробів. Читайте про дієві способи кинути курити за посиланням.  

• Відмовтеся від алкоголю. Пам’ятайте, що під час вживання алкоголю немає ні безпечної дози, ні жодної користі. 

Памʼятайте, до 90% випадків інсульту можна уникнути, якщо дотримуватися профілактики. 

Джерело: Центр громадського здоров’я МОЗ України

Перші тижні після народження — це період активної адаптації для дитини та батьків. Малюк звикає до нового середовища, а родина вчиться жити в новому ритмі годувань, сну й догляду.  

У ПЕРШІ ХВИЛИНИ ПІСЛЯ ПОЯВИ НА СВІТ ДИТИНА ПОТРЕБУЄ ДОТИКУ

Зразу після народження дитину кладуть на маму — контакт «шкіра до шкіри» має розпочатися якомога раніше і тривати щонайменше годину, а за можливості — до двох годин. Якщо контакт із мамою неможливий, дитину викладають на груди батька або іншого члена родини.  

У цей момент малюк заспокоюється, зігрівається, на його шкіру потрапляють дружні бактерії з тіла матері, які захищатимуть від інфекцій, також це сприяє роботі безумовних рефлексів немовляти, які допоможуть під час першого прикладання до грудей.  

Пуповину не перетискають одразу. Натомість чекають, поки вона перестане пульсувати — це відбувається приблизно через хвилину. Така тактика дозволяє дитині отримати більше об’єму крові від плаценти, що знижує ризик анемії в ранньому віці.  

ШКАЛА АПГАР — ПЕРША «ОЦІНКА ЖИТТЯ»

Шкала Апгар — це проста система, за якою медики оцінюють, як новонароджений адаптується до життя поза утробою. На першій та п’ятій хвилині лікар-неонатолог оцінює стан немовляти за п’ятьма критеріями:  

• дихання;  
• частота серцебиття;  
• колір шкіри;  
• м’язовий тонус;  
• рефлекторні реакції.  

За кожним параметром стан дитини оцінюється на 0, 1 або 2 бали. Найвища оцінка — 10. Ця шкала не «визначає майбутнє», а допомагає лікарю зрозуміти, чи потрібна дитині допомога просто зараз.  

ПЕРШІ ЩЕПЛЕННЯ: ВІД ГЕПАТИТУ В І ТУБЕРКУЛЬОЗУ

У першу добу життя усім новонародженим проводять щеплення від гепатиту B. Це перша доза відповідно до Календаря профілактичних щеплень в Україні. Наступні дві дози вводяться у 2 і 6 місяців життя.  

На третю – п’яту добу життя всіх новонароджених, які не мають протипоказань, щеплюють вакциною БЦЖ для профілактики туберкульозу. Якщо дитина народилася з масою тіла менше ніж 2500 г, вакцинацію проводять після досягнення цієї маси тіла. Ті, хто не був щеплений у пологовому, мають отримати щеплення в закладах охорони здоров’я.  

ПЕРШІ ДНІ: СОН, ГОДУВАННЯ, КОЛИВАННЯ МАСИ ТІЛА

Неонатальний період триває 28 днів, і саме в цей час формуються перші базові фізіологічні ритми:  

• сон: малюк спить 14–17 годин на добу, прокидаючись переважно, щоб поїсти;  

• годування: у перші тижні дитина їсть кожні 2–3 години, часто невеликими порціями — це нормально, адже шлунок ще дуже маленький;  

• маса тіла: усі новонароджені втрачають частину маси, це природно. Максимум зазвичай фіксується на 3–4 добу й не має перевищувати 6% від початкової маси. На 4–5 день втрата зупиняється, а далі здоровий малюк в середньому набирає близько 30 г на день.  

Водночас дитина активно адаптується до взаємодії з батьками та світом: реагує на мамин голос, здригається від гучних звуків, притискається у відповідь, стискає пальці. Це перші сигнали емоційного контакту.  

НЕОНАТАЛЬНИЙ СКРИНІНГ: ПЕРША ВАЖЛИВА ПЕРЕВІРКА ЗДОРОВ’Я

У перші дні життя проводиться спеціальний скринінг — забір кількох крапель крові для перевірки на рідкісні, але важкі спадкові та вроджені хвороби. Ця послуга безоплатна та гарантується під час пологів у пологових стаціонарах, перинатальних центрах та дитячих лікарнях з неонатологічними відділеннями.  

Це важливо, тому що:  

• спадкові хвороби мають генетичну природу і передаються від батьків;  

• вроджені хвороби можуть виникнути ще в утробі через вплив інфекцій, токсичних факторів або дефіцитів.  

Багато таких станів непомітні від народження — дитина може виглядати абсолютно здоровою. Але раннє виявлення дає шанс почати лікування до появи симптомів і запобігти незворотним наслідкам. Саме тому скринінг обов’язково проводять у перші дні життя.

Джерело: Центр громадського здоров’я МОЗ України

Уже в березні 2026 року до України завітають американські реконструктивні хірурги обличчя. Це шоста місія Face To Face у співпраці Американської академії пластичної та реконструктивної хірургії обличчя (AAFPRS), Razom for Ukraine, INgenius та Healing the Childrens. Упродовж кількох тижнів вони оперуватимуть українців, які зазнали травм обличчя внаслідок війни. Участь у місії безкоштовна!

Місія набирає пацієнтів з:

• парезом обличчя (посттравматичні ураження лицевого нерва);
• втраченими кістками обличчя;
• травмами повік та стінок орбіти;
• деформацією тканин обличчя (пластика носа, корекція шрамів).

Заявки можуть подати військові або цивільні громадяни, які отримали поранення унаслідок війни. Щоби подати заявку, потрібні такі документи: скановані копії виписок, фотографії та знімки досліджень КТ/МРТ. 

Команда лікарів розгляне кожну заявку та повідомить заявників про результати. Для відібраних пацієнтів операції проводяться безкоштовно.

Якщо ви, ваші родичі або знайомі є потенційними пацієнтами для участі в програмі – не зволікайте та відправляйте документи менеджерам місії в Telegram/Viber/Whatsapp за номером + 38 093 781 43 04.

Джерело: МОЗ України

Туберкульоз (ТБ) — хвороба, якій можна запобігти завдяки сучасним лікам. Профілактичне лікування ТБ в Україні є доступним та абсолютно безоплатним.  

Далі про те, кому необхідне профілактичне лікування туберкульозу та до кого звернутися, щоб його отримати.  

ПРОФІЛАКТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ЗАПОБІГАЄ ПЕРЕХОДУ ТБ-ІНФЕКЦІЇ В ТУБЕРКУЛЬОЗ

Туберкульоз спричинюється мікобактеріями Mycobacterium tuberculosis (ТБ-інфекцією). Потрапивши в організм людини, ці бактерії часто не викликають жодних симптомів. Проте за певних умов, коли імунна система слабшає, інфекція може активізуватися й  призвести до появи туберкульозу.  

Найвищий ризик розвитку туберкульозу зберігається протягом перших двох років після потрапляння ТБ-інфекції в організм. 

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), близько чверті населення світу інфіковані мікобактеріями туберкульозу. Водночас за оцінками Глобального звіту ВООЗ за 2024 рік, реальна кількість інфікованих може бути навіть більшою. Згідно з оперативними даними Центру громадського здоров’я, в Україні серед людей, які пройшли тестування на ТБ-інфекцію протягом перших шести місяців 2025 року, 20% мають позитивний результат.  

КОМУ ПОТРІБНЕ ПРОФІЛАКТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ

Профілактичне лікування туберкульозу необхідне людям з високим ризиком прогресування захворювання. До них належать: 

• ті, хто мав контакт із людьми, які хворіють на туберкульоз з бактеріовиділенням; 

• люди, які живуть із ВІЛ; 

• пацієнти з силікозом або антрасилікозом; 

• люди, яким планується трансплантація органів чи кісткового мозку; 

• пацієнти, які перебувають на гемодіалізі, перитоніальному діалізі або отримують терапію інгібіторами фактору некрозу пухлин альфа. 

Перед призначенням профілактичного лікування лікар має підтвердити наявність ТБ-інфекції та переконатися, що в пацієнта відсутня активна форма захворювання. Діагностику ТБ-інфекції проводять за допомогою шкірних тестів або тестів вивільнення гамма-інтерферону на основі імуноферментного аналізу — це доступно і безоплатно.  

Лікар може призначити профілактичне лікування туберкульозу навіть без проведення тестування, наприклад, дітям до 5 років, які контактували з людиною, яка хворіє на туберкульоз з бактеріовиділенням, людям з ВІЛ.  

ЯК ОТРИМАТИ ПРОФІЛАКТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ

Якщо ви належите до групи з високим ризиком прогресування захворювання, зверніться до сімейного лікаря або фтизіатра. Лікар оцінить ваш стан та визначить, чи необхідно пройти діагностику ТБ-інфекції та розпочати профілактичне лікування. 

ПРОФІЛАКТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ТБ ДОСТУПНЕ І БЕЗОПЛАТНЕ

В Україні забезпечено доступ до сучасних послуг із діагностики ТБ-інфекції та профілактичного лікування туберкульозу. Ці послуги є повністю безоплатними. Упродовж першого півріччя 2025 року 12620 людей розпочали профілактичне лікування туберкульозу. 

Профілактичне лікування ТБ проводиться відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Воно передбачає щоденний або щотижневий прийом таблеток за короткими інноваційними схемами тривалістю від одного до трьох місяців. 

Завдяки впровадженню децентралізованої, людиноорієнтованої моделі профілактики ТБ, люди під час лікування можуть вести звичний спосіб життя — працювати, навчатися, відпочивати, і водночас отримувати необхідні ліки безпосередньо за місцем проживання. 

Джерело: Центр громадського здоров’я МОЗ України